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【文字解讀】《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號文件進一步加強我市異地就醫(yī)管理服務(wù)的通知》
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  • 索引號 2547226455246424052
  • 主題分類 社會保障
  • 成文日期 2025-03-24
  • 發(fā)布日期 2025-03-26
  • 發(fā)文字號 青醫(yī)保發(fā)〔2025〕3號
  • 發(fā)文單位 青島市醫(yī)療保障局
  • 一、政策背景

    根據(jù)國家、省級醫(yī)保部門對異地就醫(yī)相關(guān)管理要求,我市對異地就醫(yī)備案管理、報銷政策、經(jīng)辦服務(wù)、審核監(jiān)管等異地就醫(yī)管理政策進一步規(guī)范完善。

    二、政策名稱

    《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號文件進一步加強我市異地就醫(yī)管理服務(wù)的通知》(青醫(yī)保發(fā)〔2025〕3號)

    三、政策依據(jù)

    《關(guān)于進一步加強異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號)

    四、出臺目的

    貫徹落實國家、省關(guān)于異地工作部署,進一步強化異地就醫(yī)管理服務(wù),切實維護醫(yī)?;鸢踩?。

    五、重要舉措

    ?1.強化異地就醫(yī)備案管理。長期備案需提供就醫(yī)地居住證、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同之一,經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后備案生效;臨時備案無需提供證明材料,可通過網(wǎng)上備案渠道自助開通(其中,通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP申請的需經(jīng)人工審核)。

    2.調(diào)整完善醫(yī)保報銷政策。臨時外出就醫(yī)人員異地住院、門診慢特病、普通門診費用支付比例比我市同級醫(yī)療機構(gòu)降低20個百分點。異地長期居住人員在備案有效期內(nèi)回我市就醫(yī)的,執(zhí)行臨時外出就醫(yī)人員醫(yī)保待遇政策。參保大學生在戶籍地就醫(yī)享受與參保地相同的報銷待遇。非本人到異地實際就診發(fā)生的異地醫(yī)療費不納入異地就醫(yī)保障范圍。

    六、負責部門

    青島市醫(yī)療保障事業(yè)中心審核結(jié)算處 電話:85773962。

    七、實施期限

    自2025年4月1日起執(zhí)行。

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