
各區(qū)、市醫(yī)保中心,各有關(guān)單位:
按照《青島市長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)資源配置規(guī)劃(2023-2025年)》(青醫(yī)保發(fā)〔2023〕18號,以下簡稱《規(guī)劃》),結(jié)合全市定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)資源分布情況,制定并公布2025年度長期護(hù)理保險(xiǎn)(以下簡稱長護(hù)險(xiǎn))定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)受理計(jì)劃,具體如下:
一、受理計(jì)劃
本年度原則上不安排居家照護(hù)型定點(diǎn)機(jī)構(gòu)受理計(jì)劃。對居家照護(hù)服務(wù)覆蓋率低的區(qū)域,可遴選規(guī)范化、品牌化、連鎖化、規(guī)?;膬?yōu)質(zhì)護(hù)理機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)管理,逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)照護(hù)資源合理均衡布局。
本年度全市機(jī)構(gòu)照護(hù)床位在《規(guī)劃》明確的總量控制范圍內(nèi)優(yōu)化調(diào)控,符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可隨時(shí)受理定點(diǎn)申請,按規(guī)定納入定點(diǎn)管理。
二、受理要求
擬申請承擔(dān)長護(hù)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照《關(guān)于加強(qiáng)長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)協(xié)議管理有關(guān)問題的通知》(青醫(yī)保字〔2023〕3號)文件要求,對照附件《青島市長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)評分細(xì)則》進(jìn)行自評,自評基礎(chǔ)指標(biāo)合格,且評估指標(biāo)得分≥60分的可提交材料,向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出新增定點(diǎn)申請。
三、受理方式
符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu),市內(nèi)三區(qū)的向市醫(yī)保中心提出申請、各區(qū)(市)的向?qū)俚蒯t(yī)保中心提出申請,并按要求提交材料,經(jīng)評估遴選后,確定長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)。新增機(jī)構(gòu)的受理?xiàng)l件及要求將根據(jù)國家、省、市長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)管理政策適時(shí)調(diào)整。
附件:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)申請表.doc
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)自評表.doc
3.青島市、區(qū)(市)醫(yī)保中心長護(hù)險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦公地址及咨詢電話.doc
青島市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心
2025年3月17日