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2024年度部門聯(lián)合“雙隨機、一公開”暨跨部門綜合監(jiān)管抽查檢查計劃
青島政務(wù)網(wǎng) 發(fā)布日期 : 2024-03-21
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序號 監(jiān)管領(lǐng)域 聯(lián)合監(jiān)管事項 抽查檢查部門 抽查檢查事項 抽查檢查對象 抽查檢查內(nèi)容 事項類別 抽查檢查方式 實施層級 抽查檢查對象總數(shù)量 抽查檢查比例及頻次 預(yù)估抽查檢查對象數(shù)量 抽查檢查時間 權(quán)責(zé)清單事項
1 醫(yī)療 對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管 發(fā)起部門 醫(yī)保部門 對納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用及醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)開展監(jiān)督檢查
是否存在違反診療規(guī)范、價格收費政策和醫(yī)保支付范圍等規(guī)定造成醫(yī)療保障基金損失的行為。是否存在未建立醫(yī)保基金使用內(nèi)部管理制度,配備醫(yī)保專門機構(gòu)或者人員。未按照規(guī)定保管資料、傳送數(shù)據(jù)、報告信息、公開費用。未經(jīng)同意提供醫(yī)?;鹬Ц斗秶酝忉t(yī)藥服務(wù)。拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況等行為。是否存在以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險基金支出的行為。 一般檢查事項 現(xiàn)場檢查 市、縣(市、區(qū))級 執(zhí)行省局任務(wù) 執(zhí)行省局任務(wù) 執(zhí)行省局任務(wù) 執(zhí)行省局任務(wù) 對納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用及醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)開展監(jiān)督檢查


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