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各區(qū)市衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、科技局、財(cái)政局、醫(yī)保局，委屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將《青島市臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
青島市衛(wèi)生健康委員會(huì) 青島市發(fā)展和改革委員會(huì)
青島市科學(xué)技術(shù)局 青島市財(cái)政局
青島市醫(yī)療保障局
2024年6月24日
（此件主動(dòng)公開(kāi)）
青島市臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作方案
為進(jìn)一步完善全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)臨床專科能力建設(shè)，提高臨床專科服務(wù)水平，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于推動(dòng)臨床專科能力建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕22號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<山東省臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作方案>的通知》(魯衛(wèi)醫(yī)字〔2024〕2號(hào))等文件精神，結(jié)合全市臨床?？瓢l(fā)展實(shí)際，特制定本工作方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中全會(huì)精神，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為核心目標(biāo)，堅(jiān)持需求導(dǎo)向、科學(xué)布局、先立后破、考核評(píng)估工作原則，進(jìn)一步強(qiáng)化全市臨床?？颇芰ㄔO(shè)制度和政策保障，打造省級(jí)高水平臨床?？迫海嵘屑?jí)臨床重點(diǎn)?？萍蔽Ｖ匕Y醫(yī)療服務(wù)能力，強(qiáng)化縣域臨床重點(diǎn)?？瞥Ｒ?jiàn)病多發(fā)病診療能力，全面提升群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。
到2025年，建成覆蓋運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、 呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、惡性腫瘤等重大疾病領(lǐng)域的臨床專科集群，全市西醫(yī)類國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲êㄔO(shè)項(xiàng)目）總數(shù)達(dá)12個(gè)。全市國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？疲ê嘤?xiàng)目）總數(shù)達(dá)4個(gè)。
到2030年，全市疾病譜主要疾病和重大疾病均有省內(nèi)一流的臨床?？?，建成系統(tǒng)連續(xù)的高水平臨床?？迫菏〖?jí)中心，依托?？萍航ǔ芍卮蠹膊》乐温?lián)盟，分層、分級(jí)、分流的重大疾病救治體系更加完善?？h域?qū)？颇芰θ嫣嵘?，基本?shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決”。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?、省級(jí)專病中心
以省級(jí)?？祁悇e區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建單位申報(bào)?？啤⑹】茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)（一等獎(jiǎng)）所在?？啤？撇》N組合指數(shù)在全市排名前列專科、市攀峰學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目專科等臨床?？茷橹黧w，積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?、國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目數(shù)量取得新突破。支持青島大學(xué)附屬醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）、市市立醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院（市海慈醫(yī)院）、市中心（腫瘤）醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院等醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)醫(yī)學(xué)中心、重大疾病省級(jí)專病中心。建強(qiáng)8個(gè)市級(jí)?？疲▽２。┰\療中心，加快形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源功能互補(bǔ)的發(fā)展格局。
（二）打造省級(jí)高水平臨床專科
1.建設(shè)省級(jí)高水平臨床?？迫骸?/p>
根據(jù)群眾就醫(yī)看病診療需求，結(jié)合我市實(shí)際，圍繞運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、惡性腫瘤、兒科疾病等打造首要發(fā)展的專科集群，支持內(nèi)分泌系統(tǒng)、婦產(chǎn)科疾病、泌尿系統(tǒng)、精神疾病、急危重癥、血液系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)、口腔疾病打造重要發(fā)展的專科集群。以省級(jí)高水平?？迫簬?dòng)相關(guān)平臺(tái)專科發(fā)展，輻射引領(lǐng)周邊臨床專科能力提升，有效降低跨省就醫(yī)占比。
2.建強(qiáng)?？祁悇e區(qū)域醫(yī)療中心。
引導(dǎo)青島大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸、創(chuàng)傷、口腔，市婦女兒童醫(yī)院兒童?？祁悇e區(qū)域醫(yī)療中心，市中醫(yī)醫(yī)院（市海慈醫(yī)院）肺病?？茖２≡\療中心負(fù)責(zé)提供各自特色?？漆t(yī)療服務(wù)，并在相應(yīng)學(xué)科（專科）建設(shè)中發(fā)揮引領(lǐng)帶頭作用，積極參與國(guó)家級(jí)診療規(guī)范、指南修訂，承擔(dān)國(guó)家、省級(jí)質(zhì)控中心工作。
3.發(fā)展精品特色?？啤?/p>
加快實(shí)施專業(yè)細(xì)化戰(zhàn)略，推進(jìn)亞專科建設(shè)，使專科技術(shù)向精、深發(fā)展。指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院，尤其是三級(jí)醫(yī)院依托本院的優(yōu)勢(shì)專科，發(fā)展亞?？啤⑻厣珜？?，參照省臨床精品特色專科建設(shè)要求，打造一批技術(shù)特色鮮明、診療效果顯著、輻射能力較強(qiáng)、行業(yè)評(píng)價(jià)較高的臨床專業(yè)亞?？?。通過(guò)開(kāi)展特色診療技術(shù)研究，引進(jìn)?？漆t(yī)療先進(jìn)技術(shù)，形成?？漆t(yī)療技術(shù)成果、診療規(guī)范。
（三）提升市級(jí)臨床重點(diǎn)專科
支持市攀峰學(xué)科從高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)新技術(shù)開(kāi)發(fā)應(yīng)用、高能級(jí)醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)、重大醫(yī)療科研裝置配置以及重大疑難疾病的中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)等方面集中攻堅(jiān)，提升建設(shè)質(zhì)量?jī)?nèi)涵，發(fā)展醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力，增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給能力。打造區(qū)域醫(yī)療科研教學(xué)高地，提升服務(wù)輻射半徑，服務(wù)膠東經(jīng)濟(jì)圈和省內(nèi)外醫(yī)療需求。指導(dǎo)市臨床重點(diǎn)?？铺嵘t(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)能力、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量安全，提高疑難重癥診療水平，滿足市內(nèi)群眾疑難重癥就醫(yī)需求。
（四）鞏固縣域臨床重點(diǎn)?？?/p>
1.推動(dòng)縣域臨床?？颇芰μ嵘?。
按照“提能級(jí)、強(qiáng)功能、補(bǔ)短板”要求，圍繞縣域群眾就診和“六大中心”能力建設(shè)需求，支持引導(dǎo)縣域醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)省級(jí)、市級(jí)縣域臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)新技術(shù)臨床應(yīng)用和介入、腔鏡、微創(chuàng)等技術(shù)推廣，提升綜合醫(yī)院急診、重癥、腫瘤、兒科、慢性病、傳染病等臨床?？圃\治能力。
2.強(qiáng)化薄弱?？颇芰ㄔO(shè)。
梳理兒科、康復(fù)、麻醉、老年醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生等薄弱、緊缺臨床專科，遴選推薦省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目（縣域），引導(dǎo)區(qū)市加大投入和扶持力度，逐步緩解醫(yī)療服務(wù)供需矛盾。推廣老年多學(xué)科診療模式，探索建設(shè)老年病專病中心。對(duì)服務(wù)重大公共衛(wèi)生的院前急救、傳染病、婦幼保健、眼病防治、口腔病防治等臨床?？瓢l(fā)展予以政策支持，提升全市公共衛(wèi)生服務(wù)和保障能力。到2025年，全市二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院全部設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科。
3.實(shí)施優(yōu)質(zhì)資源托管計(jì)劃。
根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V、轉(zhuǎn)外就醫(yī)較多的病種，結(jié)合本地需求、發(fā)展實(shí)際，支持國(guó)家重點(diǎn)?？?、省級(jí)綜合（專科）類別區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位托管縣級(jí)醫(yī)院，并下派下沉專家團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院臨床?？凭珳?zhǔn)提升服務(wù)能力。優(yōu)質(zhì)資源按需下沉，通過(guò)專家巡回醫(yī)療、教學(xué)查房、急救培訓(xùn)及義診等方式，提高醫(yī)療人才資源使用效率。建立完善評(píng)估制度，對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化人員派駐力度和能力提升實(shí)效，科學(xué)制定績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)。
三、工作措施
（一）完善各級(jí)臨床?？乒芾眢w系
市衛(wèi)生健康委建立臨床?？平M織領(lǐng)導(dǎo)體系，健全完善臨床?？平ㄔO(shè)規(guī)劃和管理制度，定期開(kāi)展?？平ㄔO(shè)成效評(píng)估，提升?？乒芾砟芰Α８鲄^(qū)市衛(wèi)生健康局建立臨床?？乒芾眢w系，健全管理制度，至少以半年為周期對(duì)縣域臨床重點(diǎn)?？崎_(kāi)展評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將臨床?？频慕ㄔO(shè)與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃有機(jī)結(jié)合，建設(shè)臨床?？平M織管理體系，組建包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、運(yùn)營(yíng)管理部、臨床研究管理部、信息中心等部門在內(nèi)的工作專班，指定專人負(fù)責(zé)，每季度召開(kāi)聯(lián)席會(huì)，動(dòng)態(tài)評(píng)估?？平ㄔO(shè)進(jìn)展情況，及時(shí)解決專科建設(shè)存在問(wèn)題，不斷創(chuàng)新專科人員管理和績(jī)效分配機(jī)制，培育?？铺厣幕８鲗？埔∪R床?？苾?nèi)部管理制度，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，按照流程、指南、診療規(guī)范開(kāi)展工作。
（二）統(tǒng)籌推進(jìn)基礎(chǔ)、平臺(tái)學(xué)科發(fā)展
推進(jìn)基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展。二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院要進(jìn)一步提升內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診、重癥、康復(fù)等基礎(chǔ)學(xué)科的服務(wù)能力。優(yōu)化急診流程，建立高效的急診急救銜接機(jī)制，持續(xù)提高急診搶救能力。合理擴(kuò)容重癥救治資源，強(qiáng)化住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師重癥醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)，全面提升重癥醫(yī)學(xué)水平。規(guī)范平臺(tái)學(xué)科發(fā)展。強(qiáng)化麻醉、影像、檢驗(yàn)、病理等平臺(tái)學(xué)科的醫(yī)療服務(wù)支撐能力，加快區(qū)域影像中心、檢驗(yàn)中心、病理中心均質(zhì)化協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)在全市城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體內(nèi)的推廣應(yīng)用。積極推動(dòng)病理、影像等平臺(tái)學(xué)科的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)建設(shè)。提高?？谱o(hù)理水平，持續(xù)加強(qiáng)臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。
（三）探索多學(xué)科診療模式
鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索開(kāi)設(shè)多學(xué)科綜合門診，針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，為患者提供全面、綜合的醫(yī)療服務(wù)。支持腫瘤相關(guān)?？茖?duì)新入院腫瘤患者進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，為患者制定科學(xué)、合理、規(guī)范的治療方案。堅(jiān)持“以患者為中心，以疾病診療為鏈條”，探索打破原有的醫(yī)學(xué)學(xué)科和診療科目壁壘，以優(yōu)勢(shì)學(xué)科和（或）重點(diǎn)扶持學(xué)科為主體、相關(guān)學(xué)科共同參與的“1+N”學(xué)科群為基礎(chǔ)，全面梳理診療所需的醫(yī)務(wù)人員組成、設(shè)備設(shè)施條件、醫(yī)療技術(shù)和藥品器械等要素需求并合理配置，組建相關(guān)重大疾?。I(lǐng)域）臨床?？?。
（四）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全
落實(shí)“全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃”，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理貫穿于臨床?？平ㄔO(shè)始終。健全院科兩級(jí)質(zhì)量管理責(zé)任制，指導(dǎo)臨床?？圃O(shè)置質(zhì)控專員，加強(qiáng)臨床?？瀑|(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)或?qū)I(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)數(shù)據(jù)的收集、分析、反饋，強(qiáng)化目標(biāo)引領(lǐng)、提升，發(fā)揮考核評(píng)估結(jié)果引導(dǎo)作用，不斷提升臨床專科醫(yī)療質(zhì)量安全管理的科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化水平。衛(wèi)生健康行政部門調(diào)動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心積極參與臨床?？频臉I(yè)務(wù)指導(dǎo)、督促檢查，提升區(qū)域臨床?？漆t(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平。
（五）加快醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新
高水平醫(yī)院要注重醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和優(yōu)化整合，推動(dòng)臨床重點(diǎn)?？婆c醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)學(xué)科技項(xiàng)目良性互動(dòng)，圍繞重大疾病和關(guān)鍵技術(shù)，以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向，加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化。積極探索新型診療模式，加快推廣內(nèi)鏡、介入等微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)綜合應(yīng)用。積極推進(jìn)數(shù)字與移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，加快發(fā)展智慧醫(yī)療。規(guī)范建設(shè)生物樣本庫(kù)、?？茖２?shù)據(jù)庫(kù)，提升臨床研究水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極探索將科技成果轉(zhuǎn)化納入科研立項(xiàng)、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等條件，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員科技創(chuàng)新的積極性。
（六）優(yōu)化人才團(tuán)隊(duì)梯隊(duì)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以臨床能力為核心，圍繞?？萍夹g(shù)帶頭人和核心專家打造臨床團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)通過(guò)機(jī)構(gòu)雙聘、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、戰(zhàn)略合作等模式“柔性引進(jìn)”行業(yè)高層次人才，引領(lǐng)臨床?？瓢l(fā)展。要選優(yōu)配強(qiáng)臨床?？浦魅蔚汝P(guān)鍵崗位，鼓勵(lì)采用揭榜掛帥、簽訂責(zé)任狀、任期目標(biāo)責(zé)任制等形式強(qiáng)化履職盡責(zé)。要注重技術(shù)骨干、中堅(jiān)力量與青年醫(yī)師的培育，形成結(jié)構(gòu)科學(xué)合理的人才梯隊(duì)。在內(nèi)部績(jī)效分配時(shí)要向高風(fēng)險(xiǎn)、高難度技術(shù)人員、多學(xué)科查房、多學(xué)科手術(shù)人員傾斜。
（七）組建重大疾病?？坡?lián)盟
緊密圍繞《青島市重大疾病專科聯(lián)盟建設(shè)工作方案》相關(guān)要求，按照分級(jí)診療、防治網(wǎng)絡(luò)、資源下沉、?？乒步ā⑨t(yī)防融合等重要內(nèi)容有序開(kāi)展重大疾病?？坡?lián)盟建設(shè)，實(shí)行末位淘汰制。加大統(tǒng)籌力度，建設(shè)推進(jìn)情況與重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審、科技獎(jiǎng)評(píng)獎(jiǎng)、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各區(qū)市、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要貫徹落實(shí)國(guó)家、省有關(guān)要求，以臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為抓手，促進(jìn)疑難危重病疾病診斷和治療能力提升，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。制定本區(qū)市?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃，于7月24日前報(bào)市衛(wèi)生健康委科教處備案。
（二）加強(qiáng)政策協(xié)同
衛(wèi)生健康部門要綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行情況、專科發(fā)展前景和所承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)，對(duì)不同建設(shè)目標(biāo)的重點(diǎn)?？品诸愔笇?dǎo)。對(duì)國(guó)家、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲ńㄔO(shè)項(xiàng)目），財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定給予支持，發(fā)展改革部門要對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面給予支持保障，科技部門要加強(qiáng)對(duì)其申報(bào)的科技計(jì)劃項(xiàng)目或平臺(tái)的支持，醫(yī)保部門要進(jìn)一步優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的審核程序，持續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和醫(yī)保支付方式改革。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)好臨床?？平ㄔO(shè)主體責(zé)任。
（三）加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)
市衛(wèi)生健康委成立臨床?？平ㄔO(shè)指導(dǎo)專家委員會(huì)，搭建臨床?？乒芾砥脚_(tái)，建立科學(xué)客觀的臨床?？颇芰υu(píng)估考核機(jī)制，配合上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門做好國(guó)家臨床重點(diǎn)?？啤⑹∨R床重點(diǎn)專科、省臨床精品特色的過(guò)程管理。動(dòng)態(tài)管理市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，對(duì)已納入管理的項(xiàng)目進(jìn)行定期評(píng)估，項(xiàng)目推進(jìn)不力的，取消其相應(yīng)資格。對(duì)考核評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)研究解決，對(duì)落實(shí)不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？?，加強(qiáng)督查和約談，確保建設(shè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
附件：臨床?？平ㄔO(shè)重點(diǎn)指標(biāo)體系.doc
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