
關(guān)于印發(fā)《青島市農(nóng)村居民最低生活保障工作規(guī)定》的通知
〔青政發(fā)〔2008〕13號,QDCR-2016-000045,2008年3月27日發(fā)布,根據(jù)《關(guān)于公布現(xiàn)行有效的市政府規(guī)范性文件目錄做好相關(guān)管理工作的通知(青政發(fā)〔2016〕40號的規(guī)定,有效期延長至2020年12月31日〕。
青島市人民政府關(guān)于印發(fā)《青島市農(nóng)村居民最低生活保障工作規(guī)定》的通知
青政發(fā)〔2008〕13號
各區(qū)、市人民政府,市政府各部門,市直各單位:
現(xiàn)將《青島市農(nóng)村居民最低生活保障工作規(guī)定》印發(fā)給你們,望認真遵照執(zhí)行。
青島市人民政府
二○○八年三月二十七日
青島市農(nóng)村居民最低生活保障工作規(guī)定
第一章總 則
第一條為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)步伐,完善社會救助體系,規(guī)范我市農(nóng)村居民最低生活保障(以下簡稱農(nóng)村低保)工作,提高農(nóng)村低保工作質(zhì)量,維護和保障農(nóng)村困難居民的基本生活,促進社會公平,構(gòu)建和諧社會,根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于在全國建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》(國發(fā)〔2007〕19號)和省政府《關(guān)于建立和完善農(nóng)村居民最低生活保障制度的通知》(魯政發(fā)〔2006〕122號)精神,結(jié)合本市實際,制定本規(guī)定。
第二條本市農(nóng)村集體經(jīng)濟組織成員(或承包土地,或長期從事林牧業(yè)等生產(chǎn)),家庭年人均純收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的,主要是因病殘、年老體弱、喪失勞動能力以及生存條件惡劣等原因造成生活常年困難的農(nóng)村居民,可申請農(nóng)村低保救助。
第三條農(nóng)村低保制度實行各級人民政府負責(zé)制。(一)各級人民政府應(yīng)加強對農(nóng)村低保工作的領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)工作需要,配備工作人員,安排工作經(jīng)費,確保農(nóng)村低保工作順利實施。(二)市、區(qū)市人民政府民政部門以及鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處按各自職責(zé)負責(zé)農(nóng)村低保的具體管理和審批工作。(三)各村民委員會作為低保服務(wù)站,受農(nóng)村低保管理審批機關(guān)委托,可以承擔(dān)農(nóng)村低保的受理、初審、上報和日常管理、服務(wù)等工作。(四)各級財政、民政部門要做好農(nóng)村低保資金的籌措、管理和監(jiān)督工作;公安、審計、物價、統(tǒng)計、農(nóng)業(yè)、勞動和社會保障及人口和計劃生育等部門分工負責(zé),在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)農(nóng)村低保的有關(guān)工作。
第四條各區(qū)市可根據(jù)實際制定本地區(qū)的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn),但不得低于市的最低標(biāo)準(zhǔn)。
各區(qū)市在制定農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)時,要考慮以下因素:維持最低生活水平所必需的費用,適當(dāng)參照子女教育等需求,保障農(nóng)村居民基本生活;根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展水平和財政狀況、物價指數(shù)適時進行調(diào)整。
各區(qū)市的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn),由區(qū)市民政部門會同當(dāng)?shù)刎斦⑽飪r、統(tǒng)計等部門研究制定,經(jīng)區(qū)市人民政府批準(zhǔn),報上一級政府備案后,向社會公布。
第五條農(nóng)村低保以政府差額救濟為主,以分類救助、醫(yī)療救助、子女教育救助和政策扶持等配套措施為輔助實施。
第六條農(nóng)村低保遵循保障農(nóng)村貧困居民基本生活、堅持政府救助與社會幫扶相結(jié)合、鼓勵勞動自救的原則和以人為本、規(guī)范運作、屬地管理、動態(tài)管理、公平公開的原則。
第七條 農(nóng)村低保實行現(xiàn)金差額救助、季度發(fā)放、家庭領(lǐng)取的辦法,按其家庭人均收入與當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)的差額部分于每季度第二個月發(fā)給農(nóng)村低保家庭。其中,集中供養(yǎng)的五保對象由所在敬老院統(tǒng)一領(lǐng)取。季度發(fā)放農(nóng)村低保金的計算公式為:(農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)×家庭人口-家庭年總收入)/4。
第二章農(nóng)村低保對象的確定
第八條 共同生活的家庭成員,是指具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系且長期共同生活的成員。主要包括:(一)夫妻;(二)父母與未成年子女或喪失勞動能力、收入不足以維持基本生活的成年子女;(三)祖父母(外祖父母)與父母雙亡的孫子女(外孫子女);(四)子女與無生活來源的父母;(五)兄、姐與父母雙亡的未成年弟、妹,以及喪失勞動能力、收入不足以維持基本生活的成年弟、妹;(六)戶口已經(jīng)遷出本地的在校大中專學(xué)生計入家庭成員。
第九條 年滿三十周歲未婚且喪失勞動能力的一、二級重度殘疾人可單獨申請農(nóng)村低保。
第十條 有下列情形之一的,不能享受農(nóng)村低保:(一)不按規(guī)定如實申報家庭收入或拒絕履行低保申請人、低保對象應(yīng)盡義務(wù)的;(二)家庭成員有勞動能力,無正當(dāng)理由拒絕勞動而造成生活困難的;(三)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人有贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力但未履行義務(wù)的;(四)違反計劃生育規(guī)定且未予處理的;(五)有吸毒、賭博等違法行為的;(六)擁有并經(jīng)常使用機動車輛等高消費物品的;(七)自費購買、新建、裝修住房不滿一年的;(八)其他經(jīng)區(qū)市以上農(nóng)村低保管理部門按有關(guān)程序認定不能享受農(nóng)村低保的。
第三章家庭收入的確定
第十一條 家庭年收入,是指家庭成員全年的全部貨幣收入和實物折價收入的總和。具體包括:(一)種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)收入:包括種植農(nóng)作物和其它經(jīng)濟作物,養(yǎng)殖家禽家畜,從事牧業(yè)和漁業(yè)等按上年上市價格計算收入;(二)家庭成員勞務(wù)(包括建筑、運輸、餐飲服務(wù)、手工加工等)獲取的工資、獎金及各種補貼;(三)繼承的遺產(chǎn)、保險金(領(lǐng)取養(yǎng)老保險金、商業(yè)保險金)、退休金及法定贍養(yǎng)人、撫(扶)養(yǎng)人支付的贍養(yǎng)、撫(扶)養(yǎng)費;(四)房屋租金、土地承包權(quán)流轉(zhuǎn)收益、土地補償安置費和集體分紅、利息、股息;(五)其他合法收入。
第十二條 各區(qū)市民政部門應(yīng)當(dāng)會同物價、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)、畜牧養(yǎng)殖業(yè)等部門,結(jié)合本地區(qū)實際,制定收入認定的評估標(biāo)準(zhǔn)。
第十三條 核算農(nóng)村居民家庭收入,以戶為單位,采用簡單易行的方式進行。一般按照申請人提出申請時上一年度或當(dāng)年的家庭收入計算,年景豐歉懸殊及市場價格波動較大時,可以按照兩個年度的平均收入計算。核算家庭收入時,按照下列方法進行:(一)種植和養(yǎng)殖收入。根據(jù)家庭成員勞動能力、成本投入、年景豐歉、價格波動等方面的差異,據(jù)實計算,準(zhǔn)確把握。(二)加工收入。能夠出示有效經(jīng)營性收入證明的,按所證明的收入計算;無收入證明的,按照合同規(guī)定或固定價格計算,或按照稅務(wù)部門依法確定的數(shù)額計算。(三)勞務(wù)收入。能夠出示有效工資性收入證明的,按所證明的收入計算;不能出示有效收入證明的,按照務(wù)工所在地最低工資標(biāo)準(zhǔn)計算,或按照從事農(nóng)村勞務(wù)所在地人均收入計算。(四)贍養(yǎng)費、撫(扶)養(yǎng)費收入。有協(xié)議、裁決或判決的,按照協(xié)議、裁決或判決的數(shù)額計算。沒有協(xié)議、裁決或判決的,贍養(yǎng)費按照贍養(yǎng)人家庭人均年純收入超出當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)部分的50%除以被贍養(yǎng)人數(shù),有多個贍養(yǎng)人的,應(yīng)合并計算;撫(扶)養(yǎng)費按撫(扶)養(yǎng)人家庭人均年純收入的20-30%計算,有多個被撫(扶)養(yǎng)人的,撫(扶)養(yǎng)費不超過其家庭人均年純收入的50%。
贍養(yǎng)、撫(扶)養(yǎng)人屬低保對象的,不計算其應(yīng)付的贍養(yǎng)、撫(扶)養(yǎng)費。實際接受的贍養(yǎng)費、撫(扶)養(yǎng)費高于上述規(guī)定的,按照實際接受的數(shù)額計算。未經(jīng)法律程序解除雙方關(guān)系的家庭成員,其相互之間的贍養(yǎng)、撫(扶)養(yǎng)關(guān)系、應(yīng)盡義務(wù)等,按有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
(五)土地承包權(quán)流轉(zhuǎn)收益、財產(chǎn)租賃或變賣收入、集體分紅和股息、儲蓄存款和利息收入、農(nóng)村養(yǎng)老保險金、商業(yè)養(yǎng)老保險金、退休金、土地征用補償和安置費、水庫移民后扶補助等,按實際收入數(shù)額計算。
(六)其他收入按照各地制定的收入核算辦法和評估標(biāo)準(zhǔn)計算。
第十四條 下列收入不計入家庭收入:
(一)根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定享受的榮譽津貼;
(二)優(yōu)撫對象依法享受的撫恤金和補助金、保健金、護理費;(三)政府發(fā)放的老年人補助、殘疾人補助、老黨員補助、臨時性救濟金和建房補貼,在校學(xué)生獲得的救助金、獎學(xué)金、助學(xué)金和勤工儉學(xué)收入;(四)因公(工)傷亡或遭受意外傷害人員及其家屬享受的補助金、保險費、護理費、喪葬費和一次性撫恤金;(五)農(nóng)村獨生子女父母獎勵費和獎勵扶助金;(六)見義勇為方面的獎勵性補助金;(七)按農(nóng)村醫(yī)療救助制度享受的醫(yī)療救助金,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的醫(yī)療費;(八)社會為特殊困難群眾捐贈的款物;(九)區(qū)市級以上人民政府規(guī)定不計入家庭收入的其他收入。
第四章 農(nóng)村低保申請、審批程序
第十五條 申請農(nóng)村低保的,由戶主向戶籍所在地的村(居)民委員會提交下列材料:
(一)申請書;
(二)戶口簿、居民身份證;
(三)單親家庭需提供撫(扶)養(yǎng)費證明,獨居老人需提供子女贍養(yǎng)費及收入情況;
(四)優(yōu)撫對象需提供能夠確認其身份的證明材料;
(五)殘疾人需提供殘疾證;
(六)五保對象需提供五保證;(七)獨生女家庭(夫妻雙方只生育一個女兒)、獨生子女死亡未再生育且未收養(yǎng)子女的,家庭需提供戶口所在地鎮(zhèn)(街道)人口和計劃生育部門的證明;(八)家庭成員中有享受城市居民最低生活保障待遇的,應(yīng)提供享受城市居民最低生活保障待遇的證明;(九)在外務(wù)工人員應(yīng)提供相關(guān)收入證明。如提供不出相關(guān)收入證明的,按本村勞動力上年度人均收入的平均值計算。
第十六條 村(居)民委員會接到申請人的申請材料后,應(yīng)當(dāng)對家庭的收入、生活狀況、成員身體狀況進行入戶評估、調(diào)查核實,并張榜公示不少于5天;指導(dǎo)填寫《青島市農(nóng)村居民最低生活保障申請暨審批表》(附件1),召開村(居)民代表大會,通過初審意見,上報鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)。
第十七條 鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負責(zé)農(nóng)村低保的審核,并對申請人家庭進行復(fù)查,簽署審核意見,上報區(qū)市民政部門。辦理時限為20個工作日。
第十八條 區(qū)市民政部門負責(zé)農(nóng)村低保的審查批準(zhǔn),對符合條件的,予以批準(zhǔn)并發(fā)放《農(nóng)村居民最低生活保障證》。對不予批準(zhǔn)的,通過鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)和村(居)民委員會書面通知申請人并說明理由。辦理時限為20個工作日。
第十九條 經(jīng)村(居)民代表會討論未通過,申請人堅持申請的,村(居)民委員會須報鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)進行復(fù)審。經(jīng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)審核未通過,申請人堅持申請的,由區(qū)市民政部門予以特別審查。
第二十條 已納入農(nóng)村低保的情況,每年進行一次公示;對取消農(nóng)村低保的情況,應(yīng)當(dāng)及時進行公示。公示一般由村(居)民委員會實施,內(nèi)容包括農(nóng)村低保家庭戶主姓名、人數(shù)、人均收入、住址、民主評議意見、審核審批意見、救助金額等內(nèi)容。
第五章實行分類救助制度
第二十一條 五保對象納入農(nóng)村低保,按農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)全額發(fā)放農(nóng)村低保金,并增發(fā)五保對象專項生活補助。農(nóng)村五保對象享受低保后,其領(lǐng)取和實際得到的“低保金、五保補助金、醫(yī)療報銷費用、本人農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)及其它合法勞動經(jīng)營收入”相加之和低于上年當(dāng)?shù)剞r(nóng)民平均生活水平的,由鎮(zhèn)(街道)和村集體補齊到上年當(dāng)?shù)剞r(nóng)民平均生活水平,具體補齊辦法由各區(qū)市確定。
第二十二條 農(nóng)村低保家庭中殘疾人差額領(lǐng)取農(nóng)村低保金后,增發(fā)殘疾人專項生活補助。
第二十三條 農(nóng)村低保中符合計劃生育政策的獨生女家庭差額領(lǐng)取農(nóng)村低保金后,增發(fā)獨生女家庭專項生活補助。
第二十四條 農(nóng)村低保家庭中符合計劃生育政策的獨生子女死亡后未再生育,且未收養(yǎng)子女的,差額領(lǐng)取農(nóng)村低保金后,增發(fā)專項生活補助。
第二十五條 納入農(nóng)村低保的孤兒,按農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)全額發(fā)放農(nóng)村低保金,并按標(biāo)準(zhǔn)每年另發(fā)專項生活補助。
第二十六條 對農(nóng)村低保家庭入學(xué)子女發(fā)放教育生活補助金。
同時具備第二十一、二十三、二十四、二十五條分類救助條件的,只享受救助款額高的一種。
第六章農(nóng)村低保資金的籌集與管理
第二十七條 農(nóng)村低保資金(含分類救助資金,下同)主要由區(qū)市、鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負責(zé)籌集。市財政按現(xiàn)行分擔(dān)體制對各區(qū)市農(nóng)村低保資金給予適當(dāng)補助,其中:(一)對嶗山、黃島、城陽區(qū),市財政按照各區(qū)農(nóng)村低保人數(shù),每人每年定額80元給予包干補助,分類救助、五保生活補助所需資金由各區(qū)自行負擔(dān);(二)對即墨、膠州、膠南、平度、萊西市的農(nóng)村低保資金,市財政在市規(guī)定的基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按照1∶1的比例給予補助。在此基礎(chǔ)上,加大對平度、萊西市的扶持力度,實行定額補助。
鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)財政負擔(dān)農(nóng)村低保資金的比例,由各區(qū)市政府研究確定。
第二十八條 各級財政部門應(yīng)當(dāng)安排必要的農(nóng)村低保工作經(jīng)費,以保證農(nóng)村低保工作的正常運轉(zhuǎn)。市民政、財政部門定期對農(nóng)村低保補助資金使用情況進行專項檢查,檢查情況作為下一年度農(nóng)村低保資金撥付的重要依據(jù)。對發(fā)現(xiàn)的
弄虛作假、套取市補助資金的,予以通報并扣減市級補助。
第二十九條 區(qū)市財政部門要切實加強農(nóng)村低保資金的管理,在社會保障專戶內(nèi)設(shè)立“農(nóng)村低保資金專賬”,用于辦理資金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。同時制定資金管理、審核、撥付程序和臺賬系統(tǒng),提高救助資金的使用效益。
區(qū)市財政部門應(yīng)將市補助的資金以及本級安排的資金及時足額劃撥至“農(nóng)村低保資金專賬”內(nèi),確保資金專款專用。
第三十條 各區(qū)市財政、民政部門應(yīng)當(dāng)于每季度第一個月20日前,填寫《青島市農(nóng)村低保資金審核匯總表》(附件2),加蓋公章,分別報市民政、財政部門。
第三十一條 市民政、財政部門根據(jù)各區(qū)市提報的《青島市農(nóng)村低保資金審核匯總表》,審定后撥付資金。
第三十二條 各區(qū)市財政部門收到市財政撥款后,連同本區(qū)市應(yīng)負擔(dān)的資金及時撥至鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)或區(qū)市民政部門,采取社會化發(fā)放形式,直接支付給農(nóng)村低保對象。有條件的區(qū)市,可探討試行國庫集中支付。
第七章優(yōu)惠政策與配套措施
第三十三條 在保障農(nóng)村低保對象基本生活的同時,各級民政部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮職能部門的組織協(xié)調(diào)作用,會同有關(guān)部門和單位,積極開展專項社會救助工作,制定各項優(yōu)惠政策和配套措施,努力提高整體救助水平。
第三十四條 資助農(nóng)村低保對象加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,為因病致貧、因病返貧的家庭提供醫(yī)療救助和服務(wù);對農(nóng)村低保對象中無房和居住危房的實施住房救助;按照國家和省有關(guān)規(guī)定落實農(nóng)村低保對象應(yīng)該享受的教育救助和法律援助;對有勞動能力的農(nóng)村低保對象優(yōu)先提供職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹。
第三十五條 建立健全社會互助機制,廣泛開展結(jié)對幫扶活動,動員各機關(guān)團體、企事業(yè)單位和其他社會組織,為農(nóng)村低保對象生產(chǎn)生活提供服務(wù)和幫助。
第八章工作管理制度
第三十六條 檔案管理制度。各區(qū)市民政部門、鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會要建立完善農(nóng)村低保人員臺賬。農(nóng)村低保對象檔案資料要做到一戶一檔、材料齊全、規(guī)范管理。做到翔實、準(zhǔn)確、及時、完整。收入證明、調(diào)查相關(guān)材料等要及時歸入檔案,按統(tǒng)一要求編碼,裝訂成冊,由專人負責(zé)管理。保存期一般為三年。
第三十七條 動態(tài)管理制度。農(nóng)村低保對象實行每年復(fù)核一次。農(nóng)村低保家庭人口和收入發(fā)生變化時,村(居)民委員會要及時告知鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)和區(qū)市民政部門。經(jīng)復(fù)核后,按照有關(guān)規(guī)定辦理增發(fā)、減發(fā)或停發(fā)農(nóng)村低保金和專項生活補助金手續(xù)。
第三十八條 就業(yè)幫扶制度。區(qū)市民政部門和鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)采取給項目幫扶、給資金幫扶、再就業(yè)幫扶、過渡性就業(yè)崗位幫扶、黨員干部聯(lián)戶幫扶等多種方式,針對困難家庭的實際情況和脫貧愿望,實施“一戶一策”的有效助困。勞動年齡段內(nèi)有勞動能力而無勞動技能的,要主動接受幫扶培訓(xùn)。
第三十九條 定期核查制度。各區(qū)市民政、財政部門要按季度或半年組織人員對農(nóng)村低保情況進行抽查核實,認真核實其家庭人口、收入狀況和生活困難程度。市民政部門對抽查核查工作開展和資金兌現(xiàn)情況進行跟蹤檢查,每半年通報一次。
第四十條 信息管理制度。市、區(qū)市民政部門、鎮(zhèn)(街道)要配備微機等必需的工作設(shè)備,對農(nóng)村低保對象實行實名制信息化管理,并逐步實現(xiàn)與財政部門資源共享,不斷提高信息化管理水平。推行使用《農(nóng)村低保管理信息系統(tǒng)》,不斷提高農(nóng)村低保工作科學(xué)化管理水平。
第九章 監(jiān)督處罰
第四十一條 各級民政部門應(yīng)當(dāng)充分利用新聞媒體、政務(wù)公開欄、宣傳欄等形式,公開低保政策、低保標(biāo)準(zhǔn)、辦事程序等。鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)和村(居)民委員會應(yīng)當(dāng)加強農(nóng)村低保政策宣傳,做到家喻戶曉。
第四十二條 各級民政部門、財政部門和鎮(zhèn)(街道)設(shè)立咨詢、監(jiān)督電話,受理群眾咨詢、投訴、舉報。
第四十三條 農(nóng)村低保工作人員有下列行為之一的,視情節(jié)給予批評教育或行政處分;情節(jié)嚴重的,交有關(guān)部門處理。(一)對符合享受農(nóng)村低保待遇的申請人不予受理或受理后不按時辦理申報、審核、審批手續(xù)的;(二)為不符合享受農(nóng)村低保待遇的故意辦理申報、審批手續(xù)的;(三)貪污、挪用、擠占、扣壓低保資金的;(四)玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權(quán)、優(yōu)親厚友等。
第四十四條 農(nóng)村低保對象有下列情形之一的,由區(qū)市民政部門給予批評教育,追回已發(fā)放的低保資金;情節(jié)嚴重的,交有關(guān)部門處理。(一)采取虛報、隱瞞、偽造等手段,騙取享受農(nóng)村低保待遇的;(二)家庭經(jīng)濟狀況好轉(zhuǎn)或家庭成員減少,不按規(guī)定告知管理審批機關(guān)的;(三)轉(zhuǎn)借、偽造、涂改、買賣低保證件的。
第四十五條 有關(guān)組織和個人出具虛假證明,協(xié)助騙取農(nóng)村低保待遇的,視情節(jié)給予批評教育或行政處分。
嚴重干擾管理審批機關(guān)正常工作秩序、侵犯工作人員合法權(quán)利的,由有關(guān)部門追究其法律責(zé)任。
第四十六條 對區(qū)市民政部門作出的不予批準(zhǔn)、減發(fā)、停發(fā)農(nóng)村低保待遇決定或者行政處罰不服的,可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定仍不服的,可以依法提起行政訴訟。
第十章附 則第四十七條本規(guī)定自2008年4月1日起施行。附件:1.青島市農(nóng)村居民最低生活保障申請暨審批表