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自去年“三民”活動(dòng)以來，市衛(wèi)生局對(duì)市民代表等提出的430多條意見認(rèn)真梳理，將集中反映的看病就醫(yī)建議一一分解，列入了今年醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，認(rèn)真履職，扎實(shí)推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了新的進(jìn)展。最近衛(wèi)生部陳竺部長在視察我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革時(shí)，認(rèn)為我市的醫(yī)改工作，真正把?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制放到了衛(wèi)生工作的核心位置，給人民群眾帶來實(shí)惠。
第一，2011年主要工作效果
---全市城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)全國領(lǐng)先，居民人均期望壽命達(dá)到80.1歲，在15個(gè)副省級(jí)城市中位居第三。體現(xiàn)國民主要健康水平的嬰幼兒、孕產(chǎn)婦死亡率始終穩(wěn)定在低水平，與中等發(fā)達(dá)國家相近。
---全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診達(dá)2625萬人次、住院95萬人次、手術(shù)21.6萬人次，搶救轉(zhuǎn)運(yùn)11.3萬人次，處置突發(fā)公共事件醫(yī)療救援1676余起，完成50多次重大活動(dòng)、重要會(huì)議醫(yī)療保健任務(wù)，醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
---群眾看病就醫(yī)得到更多實(shí)惠。一是農(nóng)民看病報(bào)銷更多。445萬農(nóng)民全部參加新農(nóng)合保險(xiǎn)，有246萬人獲得報(bào)銷補(bǔ)償，住院報(bào)銷比例大70.1%，最高支付限額比2010年提高近70%，達(dá)到10萬元，報(bào)銷總費(fèi)用達(dá)8.3億多元。二是在基層看病藥品更便宜。在城鄉(xiāng)所有政府舉辦的衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度，全部取消藥品加成。黃島、城陽和膠南已延伸到村衛(wèi)生室，共減少群眾藥品負(fù)擔(dān)9000多萬元。三是居民在基層看病就醫(yī)更便捷。新增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)31家（中心10家，站21家），新建村衛(wèi)生室1800多個(gè)，完成100所鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市內(nèi)四區(qū)實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)街道全覆蓋，人口覆蓋率達(dá)95%。四是群眾疾病預(yù)防控制更有保障。對(duì)80%以上的居民實(shí)施了電子健康檔案管理，對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦和老年人及高血壓、糖尿病患者推行了健康教育、疾病防治、免費(fèi)查體等10項(xiàng)服務(wù)。五是就醫(yī)條件更完善。市中醫(yī)院（國醫(yī)堂）、市婦女兒童醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市西海岸醫(yī)院等新建大型醫(yī)療設(shè)施竣工啟用，全市新增醫(yī)療床位共4395張，同比增加12.2%，群眾就醫(yī)環(huán)境極大改善，醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。六是在公立醫(yī)院看病就醫(yī)更加規(guī)范。以提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費(fèi)用為重點(diǎn)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，扎實(shí)開展創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動(dòng)，推出服務(wù)總監(jiān)、志愿服務(wù)崗位等十余項(xiàng)便民服務(wù)措施。
---社會(huì)衛(wèi)生管理水平進(jìn)一步提高，率先在全市試行行政許可承諾制，審批時(shí)限縮短70%；對(duì)全市公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供水等企事業(yè)單位實(shí)施了嚴(yán)格監(jiān)督管理，查處違法案件200余起，依法取締無證行醫(yī)165家；全市報(bào)告法定傳染病疫情同比下降22%，城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生安全得到保障。
---我市連續(xù)第七次獲得“全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)市”稱號(hào)，市口腔健康教育基地被授予“全國健康教育促進(jìn)與教育示范基地”，老年人中醫(yī)健康管理和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作被衛(wèi)生部推廣，我局行政審批現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)滿意率達(dá)到100%，全市衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)評(píng)議滿意度達(dá)94.1%，援疆、援藏及對(duì)口支援菏澤衛(wèi)生工作取得新進(jìn)展。
第二，2011年主要工作措施
2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)年。為圓滿完成承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，市衛(wèi)生局主要采取了以下工作措施：
一、積極創(chuàng)新新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度建設(shè)。在全國率先實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療地方立法，依法確定了新農(nóng)合籌資增長和基金監(jiān)管辦法，切實(shí)保障了參合農(nóng)民的權(quán)益；新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，不斷提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，人均籌資水平達(dá)到260.6元，同比增加99.1元。大力推進(jìn)支付方式改革，首次實(shí)現(xiàn)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。進(jìn)一步提高了兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病報(bào)銷比例，農(nóng)民看病難、看病貴問題得到有效緩解。
二、深入推進(jìn)國家基本藥物制度。全市藥價(jià)平均降幅35%，其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥價(jià)平均降幅分別為37%和25%，門急診平均藥費(fèi)分別下降28%和39%?；舅幬锶考{入新農(nóng)合報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例由80%提高到85%，城鄉(xiāng)居民用藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。在膠南、膠州等市、區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展醫(yī)藥分開改革，嚴(yán)格從省基藥網(wǎng)采購藥品，對(duì)基本藥物銷售使用實(shí)行全程電子監(jiān)管，保障了居民用藥安全。
三、著力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。為維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生水平，從今年開始，我市對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制管理、人員聘用、績效考核、補(bǔ)償保障等進(jìn)行了綜合改革，并把提升基層醫(yī)療質(zhì)量作為一項(xiàng)民心強(qiáng)基工程來抓，全年共派出533名衛(wèi)生骨干到基層開展幫扶活動(dòng)，對(duì)7800多名城鄉(xiāng)基層醫(yī)務(wù)人員開展了中西醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，全市95%以上的鎮(zhèn)村實(shí)行衛(wèi)生一體化管理，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量、住院量同比增加13.16%和19.93%，基層管理和醫(yī)療水平明顯提升。
四、全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為讓公共衛(wèi)生服務(wù)惠及廣大人民群眾，今年我市將人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從去年的15元提高到25元，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目從9類11項(xiàng)增加到10類41項(xiàng)。對(duì)0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、高血壓、糖尿病及重癥精神病患者等重點(diǎn)人群全面進(jìn)行了健康管理，并免費(fèi)進(jìn)行體檢。兒童常規(guī)免疫接種率達(dá)96%以上，為農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌檢查近13.5萬人，實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程1000例，15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗15.1萬份，在三區(qū)五市210個(gè)農(nóng)村開展飲水安全檢測(cè)，保障了農(nóng)民安全飲水。特別是抓住高血壓、糖尿病防治國際合作項(xiàng)目的機(jī)遇，在全市范圍內(nèi)開展了國際上規(guī)模最大的人群防治干預(yù)措施，共篩查重點(diǎn)人群120萬人，對(duì)46.6萬高危人群進(jìn)行了規(guī)范化的健康管理，積極探索慢病三級(jí)預(yù)防管理的新模式，得到了國家衛(wèi)生部陳竺部長的高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為我市高血壓、糖尿病知曉率和控制率達(dá)到了國際先進(jìn)水平。
五、積極開展創(chuàng)建人民滿意的公立醫(yī)院活動(dòng)。一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為。落實(shí)分級(jí)管理和責(zé)任追究制度，大力開展人體器官移植、醫(yī)療美容服務(wù)和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，全市35家二級(jí)以上公立醫(yī)院對(duì)80多個(gè)病種共1.5萬病例開展標(biāo)準(zhǔn)化的臨床路徑試點(diǎn)管理，規(guī)范了同一病種患者的檢查、手術(shù)、治療等醫(yī)療行為，保障了醫(yī)療安全。二是強(qiáng)化監(jiān)管力度，改進(jìn)服務(wù)措施。組織醫(yī)療質(zhì)量、藥品合理使用等各類檢查40多次，提出整改意見和建議500多條；推行人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，減輕病人家庭的陪護(hù)負(fù)擔(dān)，全市有12個(gè)病房被衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。三是深入開展創(chuàng)建人民滿意醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)。我局將患者滿意度作為對(duì)各級(jí)醫(yī)院重要的考核指標(biāo)，醫(yī)院服務(wù)好壞由病人說了算。為此，連續(xù)兩年組織全市公立醫(yī)院院長開展了“向市民報(bào)告、聽市民意見、請(qǐng)市民評(píng)議”活動(dòng)，自覺接受群眾監(jiān)督評(píng)議。在全市公立醫(yī)院門診大廳設(shè)立服務(wù)總監(jiān)，對(duì)門診各服務(wù)窗口進(jìn)行監(jiān)督管理，接受和處理患者投訴；全市17家二級(jí)以上公立醫(yī)院建立“服務(wù)窗口等待電子叫號(hào)”系統(tǒng)，規(guī)范了就診排隊(duì)秩序，縮短了患者等候時(shí)間；全市二級(jí)以上醫(yī)院均增設(shè)便民服務(wù)設(shè)施，設(shè)立志愿服務(wù)崗位，為患者提供了陪診陪護(hù)、出入院陪送等志愿服務(wù)；試行了門診預(yù)存款式“醫(yī)卡通”就診服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)診療信息和檢查結(jié)果互認(rèn)共享，簡化了患者就醫(yī)手續(xù)。
六、有力防控重大疾病。提早部署、縝密安排、搶抓主動(dòng)，艾滋病、結(jié)核病、霍亂病、手足口病等傳染病疫情得到有效控制。扎實(shí)開展傳染病常態(tài)防控工作，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)流感、腹瀉病例10萬多例，處置傳染病癥狀監(jiān)測(cè)預(yù)警信息6000多起，免費(fèi)為全市79萬名中小學(xué)生進(jìn)行健康體檢，為近143萬名適齡兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫接種，為10萬多農(nóng)民接種出血熱疫苗，開展大型健康宣傳活動(dòng)650多次，健康教育講座1500多場(chǎng)，發(fā)放宣傳品500多萬份，受益市民達(dá)420萬人次，有力保障了城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生安全和居民身體健康。積極做好國家衛(wèi)生城市復(fù)審檢查，大力實(shí)施“健康山東行動(dòng)”，完成農(nóng)村無害化廁所改造3000多個(gè)，城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)成效明顯。
七、加快實(shí)施重點(diǎn)衛(wèi)生工程。一是重點(diǎn)衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)工程進(jìn)展順利。2011年市辦實(shí)事項(xiàng)目市第三人民醫(yī)院遷建項(xiàng)目（一期）、市婦兒醫(yī)院（二期）工程如期施工，市佑康醫(yī)院項(xiàng)目前期工作加快推進(jìn)。這些項(xiàng)目的建設(shè)，將大大改善北部城區(qū)市民就醫(yī)條件，提升全市醫(yī)療服務(wù)能力。二是深入實(shí)施中醫(yī)養(yǎng)生保健工程。選擇市南、李滄、黃島三區(qū)在國內(nèi)率先開展中老年人中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)服務(wù)，組織全市名老中醫(yī)，為6萬多名55歲以上居民免費(fèi)提供個(gè)性化養(yǎng)生指導(dǎo)，健康狀態(tài)改善率達(dá)到58%。我市倡導(dǎo)科學(xué)養(yǎng)生的工作經(jīng)驗(yàn)在全國推廣。三是人才建設(shè)工程取得新成效。為加快提升我市整體醫(yī)療衛(wèi)生水平，我局積極實(shí)施外引內(nèi)聯(lián)政策，共開展重大國際合作4項(xiàng)，在心臟病治療、醫(yī)療康復(fù)等方面與世界一流的國際機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)姻交流，將大大提高我市醫(yī)療和康復(fù)能力。成功引進(jìn)了11名國內(nèi)外具有國家或省級(jí)專業(yè)水平的市級(jí)高層次急需人才。共錄用244名博士、碩士研究生，招錄1588名帶薪培訓(xùn)醫(yī)師，組織134名基層全科醫(yī)師進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，組織44名衛(wèi)生技術(shù)骨干和“社區(qū)種子選手”赴國外培訓(xùn)，醫(yī)療衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，診療水平得以提升。四是全民健康信息系統(tǒng)加快實(shí)施。一期投入1.8億元、以建立基層衛(wèi)生和醫(yī)院信息系統(tǒng)為重點(diǎn)的青島居民健康電子信息項(xiàng)目正在抓緊建設(shè)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)市級(jí)平臺(tái)已全面上線運(yùn)行，不僅實(shí)現(xiàn)了跨區(qū)、市即時(shí)費(fèi)用結(jié)算，也加強(qiáng)了網(wǎng)上資金監(jiān)管，極大方便群眾就醫(yī)。
第三，2011年工作中存在的主要問題和下步工作打算
回顧過去的一年，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，我市的醫(yī)療衛(wèi)生工作，離城鄉(xiāng)居民對(duì)健康的期望需求還存在較大差距，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量有待進(jìn)一步增加，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性有待提高，參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力需進(jìn)一步提高，基本藥物制度基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未實(shí)現(xiàn)全覆蓋，醫(yī)患關(guān)系還有待進(jìn)一步改善等。
2012年，市衛(wèi)生局將以滿足人民群眾對(duì)健康的需求為己任，以讓人民群眾不得病、少得病、晚得病、看得上病、看得起病、看得好病為目標(biāo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，深入實(shí)施基本藥物制度，著力完善基層衛(wèi)生服務(wù)體系，全面普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，依法加強(qiáng)醫(yī)療和公共衛(wèi)生監(jiān)管，深入開展“三好一滿意”和創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，不斷改善群眾看病就醫(yī)感受，為提高市民健康水平、服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
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